6 АПРЕЛЯ
В этот день в 1836 году родился русский хирург Николай Васильевич Склифосовский
Основные факты из жизни и деятельности:
- Николай Васильевич родился на хуторе Карантин (назван по карантинной станции, которая была создана для нераспространения инфекционных заболеваний в регионе), недалеко от города Дубоссары Тираспольского уезда Херсонской губернии. В семье, кроме Николая было еще 11 детей. Родители Н.В.Склифосовского скончались в ранние годы будущего великого хирурга;
- после окончания 2-ой Одесской гимназии с серебряной медалью Николай поступил в 1854 г. в Московский университет «на казенное содержание», где особо интересовался хирургией;
- в 1859 г. закончил с отличием медицинский факультет Московского университета и приступил к клинической практике. Проработал в Одесской городской больнице ординатором и заведующим хирургическим отделением. В этот период Н.В. Склифосовский разрабатывает и впервые в России реализует ряд оперативных вмешательств для лечения заболеваний органов брюшной полости, проводит разносторонние клинические наблюдения и собирает обширный материал для диссертации. В 1863 г. в Харьковском университете получил степень доктора медицины за диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли», которая положила начало развитию абдоминальной хирургии в России;
- несколько лет провел в зарубежной командировке, где имел возможность ознакомиться с ведущими европейскими медицинскими центрами. Благодаря рекомендации Н.И.Пирогова с 1870 г. заведовал кафедрой хирургической госпитальной клиникой Киевского университета им. Св. Владимира. H.В. Склифосовский считал Н.И. Пирогова своим учителем и относился к его личности и трудам с большим уважением. Некоторые из модельных экспериментов Пирогова стали основой для разработки Склифосовским собственной техники операций, ее реализации применительно к конкретному хирургическому заболеванию;
- в 1871 г. был приглашен заведовать кафедрой хирургической патологии и терапии Императорской Медико-хирургической академии, а также руководит хирургическим отделением 2-го Военно-сухопутного госпиталя. В 1878—1880 гг. он продолжает заведовать кафедрой и работает директором академической хирургической клиники. При клинике он организует Институт полевых хирургов, в задачу которого входит подготовка врачей-хирургов к работе в военно-полевых условиях. Благодаря упорству и перфекционизму Николай Васильевич блестяще владел скальпелем;
- в 1880-1893 гг. - заведующий факультетской хирургической клиникой Московского университета, декан медицинского факультета, одновременно консультант Московского военного госпиталя. В 1884 г. именно Склифосовский вручал диплом врача молодому Антону Чехову. Комиссия медицинского факультета во главе с Н.В. Склифосовским занималась разработкой принципов, которые легли в основу проекта строительства Клинического городка на Девичьем поле, как в целом, так и каждого его здания в отдельности. К 1897 г. Клинический городок был полностью построен. Возведено 13 внушительных зданий, где разместилось 15 клинических учреждений на 710 коек и 6 учебно-научных институтов. Строительство Клинического городка стало вершиной организаторского таланта Н.В.Склифосовского;
- в 1893-1901 гг., вплоть до ухода в отставку, Николай Васильевич Склифосовский возглавляет Клинический институт Великой княгини Елены Павловны в Санкт-Петербурге. Здесь он добивается от властей увеличения финансирования на содержание института, что позволило реорганизовать работу клинических отделений в соответствии с требованиями современной науки и открыть новые кафедры: нервных болезней, офтальмологии, гинекологии. За 9-летний период заведования кафедрой хирургии Н.В. Склифосовский создает школу высококвалифицированных хирургов, что позволило существенно расширить круг хирургической помощи, внести вклад в хирургическую науку. Как новатор и передовой ученый, Н.В. Склифосовский в 1898 г. впервые в России внедряет в хирургическую практику методы и технику рентгенологического исследования;
- Николай Васильевич Склифосовский одним из первых начал производить лапаротомию, овариотомию, что положило начало развитию "полостной" хирургии. Высказывался о вредном влиянии охлаждения обнаженной поверхности брюшины и грубых манипуляций во время операции. Склифосовский предлагал, чтобы операции со вскрытием брюшной полости проводились в помещениях с температурой воздуха не ниже 16-17 градусов, а с тканями пациента хирургу следует обращаться бережно и не допускать их травмирования;
- в марте 1879 г. Склифосовский в числе первых хирургов произвел гастростомию. В числе первых стал оперировать на желчном пузыре. Склифосовскому принадлежит большая заслуга в разработке техники операций на мочевом пузыре.
- Николай Васильевич Склифосовский провел целый ряд операций по удалению языка при тотальном раке. Разработал новый хирургический доступ к корню языка с предварительной перевязкой артерий в "пироговском" треугольнике с обеих сторон, что делало операцию бескровной. В 1874 г. Н.В. Склифосовским в числе первых была произведена операция иссечения зоба, что положило начало развитию хирургии щитовидной железы. Также способствовал распространению и популяризации резекции желудка;
- Н.В. Склифосовский разработал и предложил аппарат специальной конструкции, позволяющий поддерживать наркоз в течение всей операции – резекции верхних челюстей при раке. Оперируя на верхней челюсти при врожденном расщеплении твердого неба, впервые применил местное обезболивание раствором кокаина. Предложил способ операции на костях при ложных суставах, который известен как «русский замок» или «замок Склифосовского». Суть его состоит в том, чтобы удержать на месте перелома концы бедренной кости в непосредственном их соприкосновении;
- Николай Васильевич Склифосовский успешно проводил хирургические операции по замещению дефектов дужек позвонков при их незаращении свободным костным трансплантатом, взятым из лопатки и покрытым надкостницей с двух сторон. Предложил метод хирургического вмешательства при лечении геморроя, заключающийся в том, что геморроидальные узлы прошивали у основания лигатурой и перевязывали без последующего их отсечения, операция рассчитана на самостоятельное отторжение узлов;
- первым в России провёл операцию по удалению камней из полости мочевого пузыря, посредством его чрезбрюшинного сечения, ввёл глухой шов при надлобковом сечении мочевого пузыря. Этот способ Н.В. Склифосовского долгое время оставался основным видом операции при камнях и опухолях мочевого пузыря. В области черепно-мозговой хирургии применил операцию иссечения грыжевого мешка при черепно-мозговой травме без последующей пластики костного дефекта;
- в области челюстно-лицевой хирургии Склифосовский стал пионером операций при больших дефектах лица. Применяя местное обезболивание раствором кокаина, произвел редкую операцию – резекцию обеих половин верхней челюсти;
- Н.В. Склифосовский внес большой вклад в развитие военно-полевой хирургии. Принимал участие в четырёх войнах: австро-прусской (1866-1868), франко-прусской (1870-1871), Балканской (1876) и Русско-турецкой (1877-1878). Приобрел большой опыт в области организации и лечения раненых. Применил и внедрил в практику метод сортировки раненых по тяжести поражения. Был автором ряда нововведений влечении раневого процесса на войне: применение обеззараживающей повязки по Листеру; гигроскопической ваты (заменившей корпию), карболизированной струнной нити (кетгут) для перевязки артерий (вместо шелковой нити), марлевого крахмального бинта для укрепления готовых проволочных шин при огнестрельных переломах конечностей (при лечении сложных переломов в госпиталях; при транспортировке раненых по воде, железной дороге). При транспортировке раненых по шоссейной дороге применил гипсовую повязку;
- за свою деятельность Н.В. Склифосовский был отмечен наградами Российской империи и других стран: орденами Св. Владимира II степени с мечами и Св. Владимира III степени с мечами, орденами Железный Крест и Красный Орел (Пруссия), орденом Св. Даниила III степени (Черногория) и пр.;
- Николай Васильевич Склифосовский был автором более 110 научных работ, посвящённых разнообразным разделам хирургии;
- Н.В. Склифосовский является одним из основоположников отечественной научной печати по хирургии. В 1891 г. совместно с профессором П.И. Дьяконовым основал и до 1895 г. редактировал научный журнал «Хирургическая Летопись». С 1896 по 1902 г. совместно с профессором Н.А.Вельяминовым издавал и редактировал научный журнал «Летописи Русской Хирургии». Одним из первых в России начал публиковать ежегодные отчеты об итогах работы факультетской хирургической клиники;
- Склифосовский в числе первых применил антисептику, а затем асептику, горячо пропагандировал антисептику в ученых обществах и на съездах. По его настоянию была введена горячая обработка медицинского белья, перевязочных материалов и инструментов в специально изобретенном им устройстве с нагретым воздухом. Также Склифосовский обязал перед операцией тщательно обрабатывать руки врача-хирурга и его помощников, использовать хирургические инструменты с никелированными и гладкими поверхностями и менять их в процессе операции, применять марлю, вату, ирригаторы (приборы для промывания полостей и ран);
- Склифосовский обосновал тактику ведения пациентов с хирургическими патологиями, сформулировал основные принципы ухода за пациентами, большое внимание уделял психо-эмоциональному состоянию больных;
- Н.Ф. Склифосовский создал общество русских врачей, организовывал Пироговские съезды медиков и съезд российских хирургов. Стал основателем журналов «Хирургическая летопись» и «Летопись русской хирургии».
- Николай Васильевич Склифосовский являлся почётным членом Лондонского медицинского общества, общества чешских врачей в Праге, общества врачей-хирургов в Париже, Будапеште. Был почётным членом ряда вузов России, 20 различных обществ врачей России. Благодаря Н.В. Склифосовскому в августе 1897 г. в Москве был организован и проведен ХII международный конгресс врачей-хирургов;
- Н.В. Склифосовский скончался 30 ноября (13 декабря) 1904 г. и был похоронен здесь же, в усадьбе своей семьи «Отрадное», которая находится на территории поселка Яковцы (под Полтавой);
- Н.В. Склифосовский был дважды женат. Первая жена, Елизавета Григорьевна Склифосовская (Морган), умерла в 24 года от тифа. От второй жены, Софьи Александровны, родилось 8 детей. Из них лишь судьба Ольги представляется благополучной. Вскоре после смерти Склифосовского, погиб на полях сражений русско-японской войны его сын, Николай. Другой сын, Александр, пропал в годы Гражданской войны. В 1919 г. в своем имении были убиты его жена и дочь, дом был разграблен;
- в 1923 г., в день 5-летия советской медицины, было принято постановление о переименовании Шереметьевской больницы в Москве в НИИ скорой помощи им. Николая Васильевича Склифосовского. Институт клинической медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова также носит имя Н. В. Склифосовского. В память о великом хирурге в Полтаве, перед центральным входом главного корпуса Полтавской областной клинической больницы, которая носит его имя, установлен бюст Н.В.Склифосовского. В Москве на Большой Пироговской улице находится памятник Н. В. Склифосовскому, воздвигнутый в честь 260-летия Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.
